医療安全推進対策

医療安全を推進するために、医療安全推進委員会を設置しています。患者さん・ご家族の方への安全な医療の提供および病院職員の安全を確保し、医療の質を保証することを目的に活動しています。

医療安全推進室は、室長と副室長、看護師、事務担当者で構成され、週1回ミーティングを行い、アクシデント・インシデント事例を収集・分析しています。重要な事例は毎月1回行われる医療安全推進委員会作業部会で検討し情報共有を行い、病院のシステム改善に活かしています。

医療安全推進室の活動目標

方針

1. 職員のリスク感性を磨き安全文化を醸成する
2. インシデントレポートを分析し、対策立案を行い、再発防止に努める
3. 事故発生時は、迅速かつ適切に対応する

活動内容

医療安全に関する職員教育

1. 全員対象研修会
   1. e-learningによる院内医療安全研修　
   2. チーム活動などの実践報告会
   3. 心肺蘇生技術訓練(ICLS教育推進チーム)
2. 新規採用者研修
3. 中堅・ベテラン看護師研修
4. 看護補助者及び復職支援研修

医療事故の分析と安全対策の立案・評価

1. 院内ラウンドにより安全な環境の確保、対策後の評価を行う
2. インシデントレポートシステムを効果的に活用し、安全行動を実践する

安全確保のための活動

1. 指さし呼称による患者確認への取り組み
2. 転倒・転落に対するアセスメントと事故後の対応フローの活用
3. 薬剤関連による事故防止への取り組み
4. 院内急変対応システムの再構築

令和3年度の取り組み

• 院内安全ラウンド（転倒・転落、与薬、指さし呼称）を実施し、患者確認の状況環境整備等評価を行った。
• 安全なMRI検査実施への取り組み
• 職員への安全研修の実施
  1．新任管理者・新規採用者
  2．中堅・ベテラン看護職員
  3．看護補助者（ヘルパー・サポーター）
• 職員研修
  1．院内医療安全研修会企画・運営
  　・2021年10月　MRI安全講習　『安全なMRI検査のために』　
  　・2021年10月 第1回　院内医療安全研修
  　　各部門別に課題を設定し、セーフティプラスにて全職員研修を実施した。
  　　【課題一覧（抜粋）】
  　　・医師の課題　　『医療安全と関連法「カルテ記載の重要性」』
  　　・看護部の課題　『アレルギー既往歴の確認不足』
  　　　　　　　　　　『④　心理的安全性と医療安全文化』
  　　・薬剤部の課題　『抗がん剤の過量投与』
  　　・放射線技術部の課題　『造影剤の誤使用』
  　・2022年3月 第2回 院内医療安全研修
  　　・当院の患者誤認インシデントの現状
  2．2021年11月　院内安全パトロール　院内全部署
  　　患者確認方法、インシデント発生時の報告方法、薬剤投与時の６R確認などについて監査を実施
  3．2022年1月～2月　医療安全対策自慢フェスティバル
  　　24部署が参加し、各部署の対策等を共有

神戸市民病院機構の安全対策ページへのリンク