医療安全を推進するために、院長直属のもと医療安全推進委員会を設置しています。患者さん・ご家族の方への安全な医療の提供および病院職員の安全を確保し、医療の質を保証することを目的に活動しています。
医療安全推進室は、室長と副室長、事務担当者で構成され、週1回ミーティングを行い、アクシデント・インシデント事例を収集・分析しています。重要な事例は毎月1回行われる医療安全推進委員会作業部会で検討し、病院のシステム改善に活かしています。
医療安全推進室の活動目標
方針
- 職員のリスク感性を磨き安全文化を醸成する
- インシデントレポートを分析し、システム改善に活かす
- 事故発生時は、迅速かつ適切に対応する
活動内容
医療安全に関する職員教育
- 全員対象研修会
- 外部講師による講演会
- チーム活動などの実践報告会
- 心肺蘇生技術訓練(ICLS推進チーム)
- 医師･研修医
- CVC(中心静脈穿刺)穿刺訓練(麻酔科医師)
- 人工呼吸器取扱い研修(臨床工学室)
- 酸素療法(RMTチーム)
- 新規採用者研修
- 医療安全について講義･演習と医療機器取扱いの実習(看護部・臨床工学室）
- 中堅・ベテラン看護師研修
- 医療安全について講義・演習
- 看護補助者及び復職支援研修
- 医療安全について講義･演習
医療事故を防止するための情報収集･分析･対応策･フィードバックと評価
- 院内ラウンドにより安全な環境の確保、対策後の評価を行う
- 安全行動の実践のため、インシデントレポートシステムを効果的に活用する
安全確保のための整備
- 指さし呼称による確認間違い防止への取り組み
- 転倒・転落に対するアセスメントと事故後の対応フローの活用
- 薬剤誤投与防止への取り組み
- 院内急変対応システムの再構築
平成28年度の取り組み
- 医療安全への取り組みを標語にして掲示した
- 職員へ指さし呼称の啓蒙のため「ニュースレター」を作成した
- キャラクターの活用、指さし呼称をとり入れた確認スキルのDVD作成
- 院内安全ラウンド（転倒・転落、与薬、指さし呼称）を実施し、患者確認の状況環境整備等評価を行った
- 部署の取り組みをアピールし、掲示した職員間で投票を行った
- 輸液ルート・ポンプ入れ替えによる事故防止への取り組み
- 看護職員への安全研修の継続
- 新任管理者、安全現場管理者、新規採用者
- 看護補助者（ヘルパー・サポーター）
- 復職支援者
- 職員研修
- 第１回：「新事故調査制度への対応〜正しい理解があなたを守る〜」平成28年12月14日
- 第２回：「院内実践報告会」平成29年1月26日
平成28年度の取り組み風景
