よりよい医療のために

医療安全推進対策

医療安全を推進するために、医療安全推進委員会を設置しています。患者さん・ご家族の方への安全な医療の提供および病院職員の安全を確保し、医療の質を保証することを目的に活動しています。

医療安全推進室は、室長と副室長、看護師、事務担当者で構成され、週1回ミーティングを行い、アクシデント・インシデント事例を収集・分析しています。重要な事例は毎月1回行われる医療安全推進委員会作業部会で検討し情報共有を行い、病院のシステム改善に活かしています。

医療安全推進室の活動目標

方針

  1. 職員のリスク感性を磨き安全文化を醸成する
  2. インシデントレポートを分析し、対策立案を行い、再発防止に努める
  3. 事故発生時は、迅速かつ適切に対応する

活動内容

医療安全に関する職員教育

  1. 全員対象研修会
    1. 外部講師による講演会 
    2. チーム活動などの実践報告会
    3. 心肺蘇生技術訓練(ICLS推進チーム)
  2. 医師・研修医
    1. CVC(中心静脈穿刺)穿刺訓練(麻酔科医師)
    2. 人工呼吸器取扱い研修(臨床工学室)
  3. 新規採用者研修
    1. 医療安全について講義・演習と医療機器取扱いの実習(看護部・臨床工学室)
  4. 中堅・ベテラン看護師研修
    1. 医療安全について講義・演習
  5. 看護補助者及び復職支援研修
    1. 医療安全について講義・演習

医療事故を防止するための情報収集・分析・対応策・フィードバックと評価

  1. 院内ラウンドにより安全な環境の確保、対策後の評価を行う
  2. 安全行動の実践のため、インシデントレポートシステムを効果的に活用する

安全確保のための整備

  1. 指さし呼称による確認間違い防止への取り組み
  2. 転倒・転落に対するアセスメントと事故後の対応フローの活用
  3. 薬剤誤投与防止への取り組み
  4. 院内急変対応システムの再構築

平成29年度の取り組み

  • 職員へ指さし呼称の啓蒙のため「ニュースレター」を作成した。
  • 指さし呼称をとり入れた患者確認のためのDVD活用
  • 院内安全ラウンド(転倒・転落、与薬、指さし呼称)を実施し、患者確認の状況環境整備等評価を行った。
  • 安全対策自慢フェスティバルを開催。部署の取り組みをアピールした。多職種による投票を行った。
  • 輸液ルート・ポンプの取り扱いに対する事故防止への取り組み
  • 看護職員への安全研修の継続
    • 新任管理者、安全現場管理者、新規採用者、中堅・ベテラン職員
    • 看護補助者(ヘルパー・サポーター)
    • 復職支援者
  • 職員研修
    • 第1回:「医療事故調査制度への対応」〜裁判事例に学ぶ説明と記録の留意点〜
      平成29年12月15日
    • 第2回:「院内実践報告会」平成30年3月5日

 

平成29年度の取り組み風景

第一回職員研修
院内安全ラウンド
安全対策自慢フェスティバル
第二回職員研修

私たちの取り組み

書式のダウンロード
外科系専門医制度と
連携したデータベース事業
院内がん登録の実施と
兵庫県がん登録事業への協力
ネームバンド
医療事故の公表指針について
医療事故の公表事案件数
 
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