DPCデータによる病院指標 (2016年度)

DPCデータによる病院指標

当院では、DPCデータから全国統一の定義と形式に基づいた指標を作成し、市民の皆さんに情報公開を進めています。この病院指標によって、市民の皆さんに当院の特徴や、急性期医療の現状を理解していただくことを目的として公開しています。

2016年度DPCデータはこちら

DPC制度とは

平成15年より日本独自で導入された急性期の入院医療を対象とした診療報酬の包括評価制度のことです。

病院情報とは

病院の機能や診療の状況などについて、様々な指標を用いて具体的な数値として示したものです。指標を分析し、改善を促すことにより、医療の質の向上を図るとともに、市民の皆さんに当院の医療情報をお伝えしていくことで、当院の特徴や現在の急性期医療について、より理解を深めていただくことを目的として指標の公開をしています。

全体の集計方法と定義

集計期間

平成27年4月1日～平成28年3月31日

対象者

• 上記集計期間中に、一般病棟に1回以上入院した患者
• 医科保険適用患者（公費、生活保護患者含む。ただし、自動車賠償責任
• 保険や労災保険、自費等の患者は対象外
• 入院した後24時間以内に死亡した患者又は生後1週間以内に死亡した新生児は集計対象外
• 臓器移植（『厚生労働大臣が指定する病院の病棟における療養に要する費用の額の算定方法の一部を改正する件（平成28年厚生労働省告示第88号）』に規定）は対象外

患者数

10未満の数値の場合は、‐（ハイフン）としています。

在院日数（自院）

初回の入院開始日から最終的な退院日までの日数
　（同一疾患の7日以内の再入院は、最初の入院日から最終的な退院日までを入院期間として集計）

年齢

最初の入院開始時点としています。

病院情報の項目

１．年齢階級別退院患者数

２．診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位3位まで）

３．初発の5大癌のUICC病期分類ならびに再発患者数

４．成人市中肺炎の重症度別患者数等

５．脳梗塞のICD-10別患者数

６．診療科別主要手術の術前、術後日数　症例数トップ3

７．播種性血管内凝固、敗血症、真菌症、手術・処置などの合併症の請求率

病院情報の各項目の定義

1.年齢階級別退院患者数

退院患者さんの人数を10歳刻みの年齢階級別に集計しています。年齢は入院した時点での年齢で集計しています。90歳以上は、1つの階級として設定しています。

2.診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位3位まで）

DPCでは、疾患名と治療方法（手術や処置など）によって2410種類の診断群に分類されています（平成28年度の分類）。診療科ごとに症例数上位3つの診断群分類について集計しています。各項目に関しては以下のとおりです。

• DPCコード
  診断分分類を表すコードです。疾患名と治療方法の組合せによって分類されますので、同じ病気でも治療方法が違えばDPCコードは異なります。
• 名称
  どのような疾患と治療方法で分類されているかを表します。
• 平均在院日数（自院）
  病院に入院していた日数（在院日数）の平均値です。
• 平均在院日数（全国）
  全国のDPC対象病院の在院日数の平均値です。
• 転院率
  該当する症例数のうち、当院から他の病院・診療所に転院することとなった患者さんの割合です。
• 短期滞在手術等基本料３（下記参照）の患者さんは集計対象外としています。
  
  

  イ	D237	終夜睡眠ポリグラフィー1　携帯用装置を使用した場合
  ロ	D237	終夜睡眠ポリグラフィー2　多点感圧センサーを有する睡眠評価装置を使用した場合
  ハ	D237	終夜睡眠ポリグラフィー3　1及び2以外の場合
  ニ	D291－2	小児食物アレルギー負荷検査
  ホ	D413	前立腺針生検法
  ヘ	K008	腋臭症手術2　皮膚有毛部切除術
  ト	K093－2	関節鏡下手根管開放手術
  チ	K196－2	胸腔鏡下交感神経節切除術（両側）
  リ	K282	水晶体再建術1　眼内レンズを挿入する場合　ロ　その他のもの
  ヌ	K282	水晶体再建術2　眼内レンズを挿入しない場合
  ル	K474	乳腺腫瘍摘出術1　長径5ｃｍ未満
  ヲ	K617	下肢静脈瘤手術1　抜去切除術
  ワ	K617	下肢静脈瘤手術2　硬化療法（一連として）
  カ	K617	下肢静脈瘤手術3　高位結紮術
  ヨ	K633	ヘルニア手術5　鼠径ヘルニア（15歳未満に限る。）
  タ	K633	ヘルニア手術5　鼠径ヘルニア（15歳以上に限る。）
  レ	K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）（15歳未満に限る。）
  ソ	K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）（15歳以上に限る。）
  ツ	K721	内視鏡的結腸ポリープ、粘膜切除術1　長径2ｃｍ未満
  ネ	K721	内視鏡的結腸ポリープ、粘膜切除術　2　長径2ｃｍ以上
  ナ	K743	痔核手術（脱肛を含む。）2　硬化療法（四段階注射法によるもの）
  ラ	K867	子宮頸部（腟部）切除術
  ム	K873	子宮鏡下子宮筋腫摘出術

   

3.初発の5大癌のUICC病期分類ならびに再発患者数

5大癌と呼ばれる胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌の患者さんの人数を初発のUICC病期分類別、および再発に分けて集計しています。

• 最も医療資源を投入した傷病名が、1胃癌、2大腸癌、3乳癌、4肺癌、5肝癌のもの。
• 様式1の項目「がん患者　初発、再発」が1（再発）のものは、TNM分類の入力が不要なので、病期分類は行っていない。
• Stageが「0」のものは集計対象外としています。
• 初発のものも、再発のものも、延患者数で集計しています。例えば、初発の治療を複数回の入院に分けて行った場合、入院の都度1件と集計した。再発のものも、入院の都度1件と集計した。 

4.成人市中肺炎の重症度別患者数等

成人の市中肺炎の患者さんの人数を重症度別に集計しました。成人市中肺炎診療ガイドライン（日本呼吸器学会）による重症度分類システムを用いています。この指標では細菌による肺炎を集計しており、インフルエンザウイルスなどのウイルスによる肺炎や食べ物の誤嚥による肺炎、気管支炎などは集計対象外となっています。また、成人の肺炎の指標なので、小児肺炎も集計対象外となります。

• 市中肺炎
  普段の社会生活の中でかかる肺炎のことです。
• 平均在院日数
  病院に入院していた日数（在院日数）の平均値です。

5.脳梗塞のICD-10別患者数

脳梗塞等の分類にあたる患者さんをICD-10コード別に集計しました。

• ICD-10コード
  国際疾病統計分類-第10回修正（ICD-10）に基づいて、様々な傷病名が分類され、コード化されています。例えば「I63.3（コード）」といえば「アテローム血栓性脳梗塞」といったように、コードによってその病気が表されています。
• 平均在院日数
  病院に入院していた日数（在院日数）の平均値です。
• 転院率
  該当する症例数のうち、当院から他の病院・診療所に転院することとなった患者さんの割合です。

6.診療科別主要手術の術前、術後日数　症例数トップ3

診療科ごとの手術について症例数上位3つ（入院中に実施した最も主たる手術のみ）を集計しています。指標に示されるそれぞれの項目に関しては以下のとおりです。

• Kコード
  手術術式の点数表コードです。
• 名称（部位）
  手術術式の名称です。同一のKコードで複数の部位が対象となる手術は、部位別に集計しています。
• 平均術前日数
  入院日から手術日までの日数の平均です。手術日当日は含まれません。
• 平均術後日数
  手術日から退院日までの日数の平均です。手術日当日は含まれません。
• 転院率
  該当する症例数のうち、当院から他の病院、診療所に転院することとなった患者さんの割合です。
• 以下の手術は集計対象外としています。
  • 輸血関連
  • 創傷処理、皮膚切開術、非観血的整復術、徒手整復術、軽微な手術、およびすべての加算は対象外。