令和４年度神戸市立西神戸医療センター病院指標

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	1,052	244	209	388	637	920	1,669	2,948	2,070	432

当院は地域医療支援病院として、神戸西地域に根づいた安心・安全な医療を目指すことを理念としています。地域の中核病院として幅広い年代の方に受診していただいていますが、70歳代の受診が最も多く、80歳代、60歳代と続きます。60歳代以上の患者さんの占める割合は67.4％と、地域社会の高齢化が進んでいることを反映しています。また、当院では0歳代の受診者数が10.0%と一定のシェアを占めているのも特徴です。今後も、神戸西地域において、救急医療や高度専門医療とともに、周産期医療・小児医療の拠点機能としての役割を果たしてまいります。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

総合内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症　手術なし	59	10.64	13.61	11.86%	76.73
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２なし	52	12.23	21.11	17.31%	84.35
180010x0xxx0xx	敗血症（1歳以上）　手術・処置等２なし	40	11.88	19.61	12.50%	79.15
040081xx97x0xx	誤嚥性肺炎　手術あり　手術・処置等２なし	10	24.70	37.63	50.00%	84.90
180030xxxxxx0x	その他の感染症（真菌を除く。）　定義副傷病なし	10	8.40	9.48	0.00%	61.60

当院の総合内科では救急外来から入院となる急性感染症症例が入院の大部分を占めます。各専門内科に属さない疾患の診療を行っています。疾患の内訳としては、誤嚥性肺炎、尿路感染症、菌血症などが多くを占めており高齢者の割合が多い傾向があります。

循環器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
050050xx0200xx	狭心症、慢性虚血性心疾患　経皮的冠動脈形成術等　手術・処置等１なし、１,２あり　手術・処置等２なし	95	4.35	4.26	0.00%	69.96	心臓カテーテル（橈骨）, 心臓カテーテル（大腿）, 心臓カテーテル（上腕）
050050xx9910x0	狭心症、慢性虚血性心疾患　手術なし　手術・処置等１１あり　手術・処置等２なし　他の病院・診療所の病棟からの転院以外	61	3.10	3.04	0.00%	70.59	心臓カテーテル（橈骨）, 心臓カテーテル（大腿）, 心臓カテーテル（上腕）
050130xx9900x0	心不全　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし　他の病院・診療所の病棟からの転院以外	53	17.94	17.54	24.53%	83.72
050210xx97000x	徐脈性不整脈　手術あり　手術・処置等１なし、１,３あり　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	47	10.28	9.89	0.00%	80.45	ペースメーカー植え込み術, ペースメーカー電池交換
050050xx9920x0	狭心症、慢性虚血性心疾患　手術なし　手術・処置等１２あり　手術・処置等２なし　他の病院・診療所の病棟からの転院以外	41	3.15	3.22	0.00%	72.54	心臓カテーテル（橈骨）, 心臓カテーテル（大腿）, 心臓カテーテル（上腕）

循環器内科で最も多い症例は、（１）狭心症に対する心臓カテーテル治療（経皮的冠動脈ステント留置術などの冠動脈インターベンション：PCI）および（２）（５）狭心症に対する心臓カテーテル検査のための入院です。この治療，検査は心筋梗塞に対しても行われます。PCIの対象になるのは虚血（血流の低下）をきたしている冠動脈狭窄病変です。（５）では冠動脈造影に加えて、冠動脈内の血圧を測定（FFR, iFR）することで虚血の有無を調べ、PCIが必要かどうかを診断しています。狭心症・心筋梗塞をあわせた虚血性心疾患の患者さんは、当科の入院症例の大多数を占めています。（３）心不全のため治療を行った患者さんです。このコードには入院中に冠動脈造影や冠動脈形成術を行った患者さんが含まれていませんので、実際の心不全患者数はより多数です。高齢化に伴い、心不全の患者さんは年々増加傾向にあります。心不全の患者さんは平均年齢が80歳以上と高齢で、当院での治療後に転院して治療・リハビリを継続している比率が多くなっています。（４）徐脈性不整脈で失神や心不全を伴う患者さんに対してペースメーカー移植術ないしペースメーカー交換術を行った件数です。上記以外では、急性心筋梗塞の患者さんに対して緊急冠動脈造影、経皮的冠動脈インターベンション (PCI) を行っています。心筋梗塞の発症年齢は若年化しています。急性心筋梗塞では早期治療が必要ですので、当院では24時間体制で緊急検査・治療に対応しています。

脳神経内科

DPCコード

DPC名称

患者数

平均在院日数
（自院）

平均在院日数
（全国）

転院率

平均年齢

患者用パス

010060x2990401

脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２４あり　定義副傷病なし　発症前Rankin Scale 0、1又は2

17.92

15.97

50.00%

74.15

010060x2990201

脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２２あり　定義副傷病なし　発症前Rankin Scale 0、1又は2

13.35

16.01

25.00%

79.65

010080xx99x0x1

脳脊髄の感染を伴う炎症　手術なし　手術・処置等２なし　15歳以上

18.56

16.85

12.50%

50.88

010110xxxxx4xx

免疫介在性・炎症性ニューロパチー　手術・処置等２４あり

15.63

16.50

12.50%

63.13

010160xx99x00x

パーキンソン病　手術なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし

16.86

18.58

57.14%

76.07

当院では24時間救急対応を行っており、急性期の脳梗塞が脳神経内科の入院でもっとも多い疾患となっています。発症から4.5時間以内で適応がある症例に対しては積極的にｔｰPAによる血栓溶解療法を行い、発症から24時間以内に投与を開始する脳保護薬であるエダラボンを使用する症例も多くなっています。また、脳炎、髄膜炎、てんかん重積発作、ギラン・バレー症候群といった救急対応の必要な神経筋疾患の急性期治療も行っています。また、パーキンソン病を代表とする神経変性疾患、、筋萎縮側索硬化症、多発性硬症、重症筋無力症といった神経筋疾患の患者さんの加療を外来で数多く継続しており、必要時には入院の上、精査、治療を行っています。慢性炎症性脱髄性多発根神経炎などの神経免疫疾患に対しての免疫グロブリン投与、血漿交換等の治療を施行しています。

消化器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
060100xx01xxxx	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）　内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術	199	3.22	2.64	0.00%	72.10	内視鏡的大腸粘膜切除術, 内視鏡的大腸粘膜切除術（2日間）
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎　限局性腹腔膿瘍手術等　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	144	7.90	8.94	4.17%	75.10	総胆管結石
060020xx04xxxx	胃の悪性腫瘍　内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術	80	6.40	7.76	0.00%	74.41	内視鏡的胃粘膜切除術
060050xx97x0xx	肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。）　その他の手術あり　手術・処置等２なし	37	7.68	10.34	0.00%	75.03	肝動脈塞栓療法
060300xx97100x	肝硬変（胆汁性肝硬変を含む。）　その他の手術あり　手術・処置等１あり　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	35	6.43	11.43	0.00%	68.29

消化器内科入院で最も多かったのは、大腸ポリープを内視鏡的に切除するための入院でした。外来での大腸内視鏡検査件数が年間3600件以上と非常に多く、ポリープが見つかった際には出来るだけ外来で内視鏡的に切除するようにしています。しかし、大きなポリープやがんが疑われるものなどは入院で行なっています。側方発育型腫瘍（LST）ではESD（内視鏡的粘膜下層剥離術）を行っています。次は、総胆管結石による胆管炎による入院でした。その多くは救急入院であり、緊急で内視鏡的に胆管に減圧用のチューブを入れています。当院は24時間体制で救急診療を行っていて、腹痛・発熱などで発症するこの疾患を積極的に受け入れて診療して来たことによるものと思います。 3番目は、早期胃がんに対して行うESD（内視鏡的粘膜下層剥離術）の入院でした。当院では外来での内視鏡検査の時からほぼ全例で拡大内視鏡を用いて検査を行います。精度の高い内視鏡検査を行うことで、早期の胃がんを発見して治療につなげています。また、地域医療機関の先生からも多数の早期胃がんの患者さんをご紹介頂いて治療をしています。 4番目は、肝細胞がんの治療目的の入院でした。肝細胞がんが小型で数少なく見つかった場合には、経皮的ラジオ波焼灼療法（RFA）を実施し、複数個の肝細胞がんがある場合には、免疫チェックポイント阻害薬や分子標的薬と言った化学療法や、肝動脈化学塞栓療法（TACE）を、患者さんの病状に応じて適切に行っています。その他、非代償期肝硬変患者さんの腹水コントロール治療や静脈瘤治療、胃・十二指腸の緊急止血術を含めた消化性潰瘍の治療、急性膵炎の治療なども比較的多く対応していました。

糖尿病・内分泌内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
10007xxxxxx1xx	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）　手術・処置等２１あり	37	11.35	14.28	0.00%	67.35	糖尿病インスリン導入1, 糖尿病インスリン導入2, 糖尿病教育入院
100180xx990x0x	副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍　手術なし　手術・処置等１なし　定義副傷病なし	16	4.38	6.41	0.00%	56.88
100040xxxxx00x	糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	14	10.36	13.43	7.14%	56.21
120200xx99xxxx	妊娠中の糖尿病　手術なし	11	3.00	5.25	0.00%	35.09
100393xx99xxxx	その他の体液・電解質・酸塩基平衡障害　手術なし	－	－	－	－	－

当科の症例で最も多いのは糖尿病関連の入院です。下記に代表的な３つを示します。１）2型糖尿病の血糖コントロール目的の入院入院中は食事療法について再度勉強していただくことに加えて、一時的にインスリンを使用して血糖を下げることも多いです。これは血糖値が高いと「糖毒性」といってますます血糖が高くなりやすい方向に体が変化するので、その悪循環から脱するためです。２）糖尿病性ケトアシドーシスなどのいわゆる高血糖危機での入院高血糖危機は糖尿病のコントロール状態が非常に悪い時におこる、命に関わる急性の合併症で、ほとんど救急入院となります。急性期を脱したあとは、糖尿病の治療方針を修正し再発しないようにしています。３）妊娠糖尿病での入院妊娠中は赤ちゃんへの悪影響をさけるため、通常以上に厳格な血糖コントロールが必要とされます。妊娠中の糖尿病薬はインスリンしか使えませんので、必要な場合、入院してインスリンを開始すると同時に、糖尿病に関する必要不可欠な知識を習得していただきます。次に多い入院は内分泌学的負荷試験のための検査入院です。内分泌学的負荷試験というのはホルモンが多く出すぎたり、出る量がすくなかったりする様々な病気の診断のために行う検査です。疾患別では、高血圧の原因となるアルドステロンというホルモンが過剰に出ている原発性アルドステロン症の診断のために行う負荷試験検査入院が多くなっています。

腎臓内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
110280xx9901xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２１あり	52	9.88	13.82	0.00%	70.37
110280xx991xxx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　手術なし　手術・処置等１あり	35	6.09	6.45	0.00%	53.74	腎生検
110260xx99x0xx	ネフローゼ症候群　手術なし　手術・処置等２なし	20	15.10	20.06	0.00%	69.00	腎生検
110280xx9900xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし	12	6.08	11.77	0.00%	57.08
110280xx02x00x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　動脈形成術、吻合術　その他の動脈等　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	12	2.00	7.59	0.00%	72.67

上位より①　血液透析導入目的入院（シャントあり）、②腎生検入院　、③　腎炎・ネフローゼ症候群治療目的の入院です。当科では、主にネフローゼ症候群、急速進行性腎炎を含む各種糸球体腎炎の診断・治療（②、③）と慢性腎不全の透析導入入院（①）、その他、腎機能低下進行の精査加療、腎臓病患者の合併症精査治療入院（④、⑤）に分けられます。・腎炎・ネフローゼについて腎炎・ネフローゼについては可能な限りまず腎生検を行って病理診断による確定診断に基づき治療方針を決定しています。腎生検できない症例についても、臨床経過、血清学的に精査を行い診断し、全身状態に応じた治療を行います。腎臓内科でしか行えない領域であり、末期腎不全患者を減らすためにも今後も力を注いでいきます。・保存期腎不全入院、末期腎不全の血液透析導入入院について慢性腎臓病（CKD)の概念提唱により、腎疾患の患者さんが早期に発見されるようになっています。病診連携（地域のかかりつけ医との連携）、多職種連携（医師と看護師・栄養士・薬剤師などとの連携）により、CKDの進行を抑制できるよう取り組んでいます。高齢化に伴い、腎硬化症による末期腎不全の患者さんは増加傾向です。早い段階（eGFR<30）で腎代替療法の情報提供を開始し、患者さん個々の生活、価値観にあった腎代替療法を選択し、計画的に準備できるように努めております。

免疫血液内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
130030xx99x4xx	非ホジキンリンパ腫　手術なし　手術・処置等２４あり	30	11.80	10.00	0.00%	75.40
130030xx99x5xx	非ホジキンリンパ腫　手術なし　手術・処置等２５あり	28	17.82	19.67	0.00%	60.79
130030xx99x3xx	非ホジキンリンパ腫　手術なし　手術・処置等２３あり	18	18.50	15.07	5.56%	72.61
130010xx97x9xx	急性白血病　手術あり　手術・処置等２９あり	15	33.80	36.20	0.00%	74.13
130030xx99x6xx	非ホジキンリンパ腫　手術なし　手術・処置等２６あり	13	20.23	13.22	0.00%	68.54

免疫血液内科の入院症例で多いのは、非ホジキンリンパ腫、急性白血病、骨髄異形成症候群の3疾患です。非ホジキンリンパ腫は、20歳代の若年者から80歳超えの高齢者まで幅広い年齢層の患者さんがおられます。感染症等の合併症に留意しながら有効かつ安全な化学療法を行っています。またCD２０抗体製剤のリツキサンを併用する事で治療成績が向上しています。急性白血病は、初回入院期間が３０日以上の症例がほとんどです。これは化学療法の強度（薬剤の種類、量）が他の血液疾患と比べて強いためです。当然血球減少もシビアで、輸血の必要な症例がほとんどです。高齢者症例（70才以上）にはアザシチジン＋ベネトクラクス療法によって比較的血球減少が軽微で、白血病細胞の減少を図る事が可能となっています。

呼吸器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
040110xxxxx0xx	間質性肺炎　手術・処置等２なし	46	20.61	18.57	17.39%	75.17
040040xx99060x	肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２６あり　定義副傷病なし	28	13.18	14.58	0.00%	70.32	肺癌化学療法
040040xx9900xx	肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし	27	13.70	13.49	22.22%	73.63
040040xx99200x	肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１２あり　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	27	3.22	3.05	0.00%	77.67	気管支鏡検査
040040xx9905xx	肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２５あり	21	20.81	18.98	0.00%	77.67	肺癌化学療法

呼吸器内科では肺癌（肺の悪性腫瘍）の患者さんの入院が最も多いのですが、従来から行われてきた細胞障害性抗癌剤に加え、タグリッソやジオトリフなどの分子標的薬、キイトルーダやオブジーボなどの免疫チェックポイント阻害薬、アバスチンやサイラムザなどの血管新生阻害薬など治療法が多様化し、DPC分類が分散しています。呼吸器内科での肺癌の患者さんの多くは、進行した状態か、あるいは再発したために入院されていますので、手術適応はなく化学療法や免疫療法が主体となります。肺癌の増殖に直接的に働く「ドライバー遺伝子」を調べ、保険適応のある治療薬がある遺伝子が検出された時は分子標的薬を用いた治療を推奨します。また、免疫チェックポイント阻害薬や血管新生阻害剤も肺癌診療ガイドラインに基づいて使用しています。肺癌診断のための気管支鏡検査は、主に外来で行っていますが、８０歳以上の高齢者や、検査リスクのある患者さんは、２ー３日の短期入院で施行しています。 DPCコードで最も多かったのが間質性肺炎です。ほとんどが原因不明の特発性間質性肺炎ですが、かびなどの吸入に伴う過敏性肺炎、膠原病に伴う間質性肺炎、漢方薬や抗がん剤や抗生物質などが原因となる薬剤性肺炎も含まれます。診断初期の入院、肺炎や気胸のための入院、慢性経過中に急性悪化を生じ重篤な呼吸不全を呈しての入院もあります。救急病棟・ICUスタッフや呼吸ケアチームの協力を得て、人工呼吸管理を含めた集中治療を行うこともしばしばあります。

小児科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
180030xxxxxx0x	その他の感染症（真菌を除く。）　定義副傷病なし	170	5.14	9.48	1.18%	1.24
080270xxxx1xxx	食物アレルギー　手術・処置等１あり	150	1.00	2.09	0.00%	3.59	食物負荷試験
040100xxxxx00x	喘息　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	87	4.47	6.05	0.00%	2.74
060380xxxxx0xx	ウイルス性腸炎　手術・処置等２なし	47	3.15	5.70	0.00%	3.55
040090xxxxxxxx	急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他）	38	4.29	5.89	2.63%	1.45	肺炎または気管支炎

近年の食物アレルギーの患者数の増加に伴い、食物経口負荷試験（約200例/年）を入院の上で積極的に行っています。負荷試験によって、寛容であるか否かのみならず、少量摂取できる閾値の判定や、エピペン処方の必要性などをより正確に判断できるようになります。0才の乳児期からも経口負荷試験を積極的に実施しています。また小児科では、気管支炎・肺炎や気管支喘息といった呼吸器疾患の症例や胃腸炎の入院が多く、比較的低年齢の若い乳幼児が大半を占めています。

外科・消化器外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
060335xx02000x	胆嚢炎等　腹腔鏡下胆嚢摘出術等　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	92	7.18	6.93	2.17%	65.85	腹腔鏡下胆嚢摘出術, 腹腔鏡下胆嚢摘出術（急性胆嚢炎）
060035xx010x0x	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等　手術・処置等１なし　定義副傷病なし	72	14.61	15.40	4.17%	73.54	腹腔鏡下結腸切除術, 結腸切除術
060150xx03xxxx	虫垂炎　虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等	62	5.02	5.32	0.00%	44.98	虫垂炎(膿瘍なし)
060210xx99000x	ヘルニアの記載のない腸閉塞　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	41	7.68	9.00	4.88%	65.83
060210xx9700xx	ヘルニアの記載のない腸閉塞　手術あり　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし	36	11.25	14.15	2.78%	72.94	腹腔鏡下結腸切除術

消化器外科で扱っている症例については主に、がんに代表される悪性疾患に対する手術、胆石症や鼠経ヘルニアなどの良性疾患に対する手術、急性虫垂炎や腸閉塞に代表される腹部救急疾患に大別されます。がんの中で最も多いのは大腸癌（結腸癌及び直腸癌）で、全国的にも年々増加の傾向が見られます。当院では、結腸癌に対する手術の７割以上を腹腔鏡を用いて行っています。良性疾患で最も多い症例は、胆嚢結石症や胆嚢炎に対して腹腔鏡下胆嚢摘出術を行った症例です。待期手術ではほぼ全例を、緊急手術でもできる限り腹腔鏡下手術で行っています。腹部救急疾患では急性虫垂炎の症例が多く、虫垂切除術も殆どを腹腔鏡下手術で行っています。癒着による腸閉塞の症例も当科で診療しており、約半数で保存的な治療を行い、残りの症例では手術を行っています。

乳腺外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
090010xx010xxx	乳房の悪性腫瘍　乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等　手術・処置等１なし	86	7.84	9.99	0.00%	65.53	乳房切除・温存術, 乳房切除・温存術（リハビリ）
090010xx02xxxx	乳房の悪性腫瘍　乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）	40	4.93	5.67	0.00%	64.40	乳房切除・温存術
090020xx97xxxx	乳房の良性腫瘍　手術あり	14	3.43	4.04	0.00%	46.50	乳房切除・温存術
090010xx99x0xx	乳房の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２なし	－	－	－	－	－	乳房切除・温存術
130030xx97x00x	非ホジキンリンパ腫　手術あり　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	－	－	－	－	－

乳腺外科では、乳がんをはじめとした乳腺疾患に対する手術と、抗がん剤や放射線による乳がん治療の一部を入院にて行っています。乳がんの手術は大きく乳房切除と乳房部分切除に分けられます。また、腋窩リンパ節の切除はセンチネルリンパ節生検とリンパ節郭清に分けられます。当院の乳癌手術のおよそ7割が乳房切除、3割が乳房部分切除です。さらに年間に14例ほど、線維腺腫や乳管内乳頭腫など良性乳腺腫瘍の手術を行っています。

呼吸器外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
040040xx97x00x	肺の悪性腫瘍　その他の手術あり　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	141	8.81	10.06	0.00%	71.30	肺腫瘍　肺切除術（リハなし）, 肺腫瘍　肺切除術（リハあり）
040200xx01x00x	気胸　肺切除術等　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	44	8.98	9.68	6.82%	51.52	自然気胸, 自然気胸（４０歳未満）
040150xx97x00x	肺・縦隔の感染、膿瘍形成　手術あり　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	14	21.29	28.63	14.29%	65.93	胸腔鏡下縦隔・胸膜腫瘍切除術
040030xx01xxxx	呼吸器系の良性腫瘍　肺切除術　気管支形成を伴う肺切除等	14	7.21	8.47	0.00%	71.43	胸腔鏡手術（短期）, 胸腔鏡下肺切除, 胸腔鏡下手術（標準）
040200xx99x00x	気胸　手術なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	12	7.75	9.24	16.67%	64.58

呼吸器外科で最も多く治療に当たる疾患は肺癌を中心とする肺悪性腫瘍で、次いで気胸・膿胸・縦隔腫瘍となります。肺悪性腫瘍手術は地域的に高齢者が多いこともあり、80歳以上の高齢者手術比率が高い特徴があります。手術は殆どの症例が胸腔鏡手術、とりわけ単孔式胸腔鏡もしくはロボット支援胸腔鏡手術が主流となっています。また術後補助療法を中心とする化学療法は外来もしくは入院で行っています。気胸手術は肺合併症のある高齢者気胸手術も積極的に行っており、良好な成績です。また、当院には結核病床があるため、慢性・急性膿胸含めた肺感染症外科治療を行うことも多いです。また、縦隔リンパ節病変に対する検査や肺悪性腫瘍による気道狭窄も扱うことから、超音波気管支鏡検査やステント留置といった気管支鏡検査・治療も行っており、外傷含め幅広く扱っています。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
160800xx01xxxx	股関節・大腿近位の骨折　人工骨頭挿入術　肩、股等	107	22.77	26.42	78.50%	83.02	大腿骨近位部骨折骨接合術, 人工骨頭挿入術
07040xxx01xxxx	股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。）　人工関節再置換術等	38	22.37	20.14	47.37%	68.37	人工股関節置換術
070230xx01xxxx	膝関節症（変形性を含む。）　人工関節再置換術等	36	20.92	22.44	41.67%	75.83	人工膝関節置換術
160850xx01xxxx	足関節・足部の骨折・脱臼　骨折観血的手術　鎖骨、膝蓋骨、手（舟状骨を除く。）、足、指（手、足）その他等	24	17.75	18.34	41.67%	62.33
160740xx01xx0x	肘関節周辺の骨折・脱臼　骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿等　定義副傷病なし	22	3.64	5.61	0.00%	19.32	小児上肢骨折骨接合術

COVID-19の影響は残っているが、ほぼ従前の診療を行っている。当院を受診される方々の高齢化が進んで骨粗鬆症の人が増えているため、また当院は地域の中核病院で救急医療を行っているため、高齢者の股関節骨折での搬送が多い。ほとんどの患者さんに手術の適応があるが、他の疾患を合併していることが多いので、できるだけ速やかに手術を行って全身状態の悪化を未然に防ぎ、受傷前の歩行能力を取り戻すことを目指している。術後は地域連携パスを活用し、転院を進めて空きベッドが確保できるように、また患者さんにとってはリハビリテーションの継続が円滑に行えるよう努めている。二次骨折の予防にも取り組んでいる。高齢者の増加とともに膝や股関節の症状を訴える患者さんの受診や紹介が多く、また高いQOLを求められるため人工膝関節・人工股関節の症例が多い。術後は十分にリハビリテーションをして出来るだけ当院で完結して自宅に退院できることを目指しているが、独り暮らしや術前の歩行能力が低い患者さんには、地域の病院に転院してリハビリが継続できるよう配慮している。足関節骨折の症例が多く、転位が大きな骨折には緊急で創外固定を行い、関節周囲軟部組織の状態回復を待って内固定術を行っている。骨粗鬆症に関連して高齢者の肩関節や肘関節骨折の症例も多く、機能障害を出来るだけ残さないために手術を行うことが多い。周囲に小児の緊急手術を行える医療機関が少ないため、小児の肘周囲骨折、手関節骨折の救急症例も多い。トップ５には入っていないが脊椎等の手術も行っており、ほぼ全ての整形外科領域に対応している。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
010030xx9910xx	未破裂脳動脈瘤　手術なし　手術・処置等１あり　手術・処置等２なし	28	5.32	2.95	0.00%	64.61	脳血管撮影
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷　その他の手術あり　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	27	9.56	10.14	11.11%	78.59	慢性硬膜下血腫
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷　手術なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	19	8.89	8.54	21.05%	73.84
010070xx9912xx	脳血管障害　手術なし　手術・処置等１あり　手術・処置等２２あり	19	6.47	4.89	0.00%	54.00	脳血管撮影
010010xx03x00x	脳腫瘍　頭蓋内腫瘍摘出術等　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	17	26.00	20.55	17.65%	70.12	脳腫瘍手術

①未破裂脳動脈瘤手術なし動脈造影カテーテル法(選択的に造影撮影)：動脈内にカテーテルと呼ばれる管を留置し、頸動脈や椎骨動脈で造影剤を注入することで、頭部MRI検査やCT検査よりも正確に脳動脈瘤、脳動脈を調べることが可能です。 ②頭蓋・頭蓋内損傷その他手術あり：頭部打撲により、頭蓋内に出血を生じることがあります。出血量が多い場合は心肺停止の原因になります。外傷による損傷と出血により、急に悪化する場合、出血部位により、外傷性くも膜下出血、急性硬膜下血腫、急性硬膜外血腫、外傷性脳内出血と分類されます。開頭して血腫を摘出し、出血部を同定して止血します。脳の腫脹が強いときは、減圧効果がでるように硬膜形成し、頭蓋骨を外したまま閉創（外減圧）します。流動血が貯留し、慢性の経過で進行増悪する慢性硬膜下血腫があります。この場合、穿頭して硬膜下腔にドレナージチューブを挿入留置し、12か24時間程度かけてゆっくり排液します ③脳血管障害手術なし動脈造影カテーテル法(選択的に造影撮影) SPECT等：頸動脈狭窄や閉塞、中大脳動脈閉塞や狭窄があり、脳の虚血が強い場合、脳の血行再建が必要かどうかを判断するために、脳血管動脈造影カテーテル検査、SPECTにて虚血の程度、範囲、予備能を検査します。 ④頭蓋・頭蓋内損傷手術なし処置2なし副傷病なし：頭部打撲により、頭蓋内に出血を生じることがあります。出血量が少なく、静脈性の出血等の場合、薬物療法と安静で止血をします。脳震盪等により嘔吐、脱水がある場合は補液加療をします。 ⑤脳腫瘍頭蓋内腫瘍摘出術等処置2なし等副傷病なし：脳腫瘍により、神経脱落症状や頭蓋内圧亢進症状がある場合や、進行性に増大している腫瘍、悪性の可能性がある場合、頭蓋内摘出手術をします。

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
110080xx991xxx	前立腺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１あり	305	2.56	2.45	0.00%	70.98	前立腺生検
110070xx03x0xx	膀胱腫瘍　膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　手術・処置等２なし	177	4.71	6.85	0.56%	75.12	膀胱腫瘍手術
110080xx03xxxx	前立腺の悪性腫瘍　経皮的放射線治療用金属マーカー留置術	75	3.07	2.71	0.00%	73.39	SpaceOAR挿入術
110080xx01xxxx	前立腺の悪性腫瘍　前立腺悪性腫瘍手術等	43	12.60	11.30	0.00%	68.58	前立腺全摘
110070xx99x20x	膀胱腫瘍　手術なし　手術・処置等２２あり　定義副傷病なし	41	10.24	9.51	0.00%	73.00

泌尿器科で入院する患者さんで最も多いのは前立腺がん疑いでの生検検査です。健診などでPSAが高値であった方は前立腺生検をしてがんの有無を確認します。その次に多いのは膀胱がんの患者さんです。尿道から内視鏡を入れて膀胱がんを切除します（経尿道的手術）。初期の膀胱がんは内視鏡で治癒しますが、筋層浸潤性膀胱がんでは追加治療が必要で、手術前に抗がん剤治療をしてがんを小さくしてからロボット支援腹腔鏡手術で膀胱を摘出します。進行がんで転移しているものや術後の再発の方にも抗がん剤治療を行いますが、最近は抗がん剤の種類も従来の化学療法剤から免疫チェックポイント阻害薬などが追加され抗がん剤治療を受ける方が増えております。腎盂癌・尿管癌も膀胱癌と同じ尿路上皮癌であり、進行癌や転移癌の場合に抗癌剤治療を行います。その次に多い疾患はわが国の男性の生涯罹患率が10%を越えている前立腺がんで、生検検査の結果、前立腺に限局しているがんは75歳以下であればロボット支援腹腔鏡下手術を行っています。ロボット支援手術は拡大視野で、従来の腹腔鏡手術に比べてより精緻な操作が可能ですので術後尿失禁の低減など、より患者さんにやさしい手術となっています。また、限局性前立腺癌で高齢や手術を希望されない方は根治治療として放射線治療（IMRT）を行っています。治療成績は手術とほぼ同等とされていますが、周辺臓器への放射線の影響を軽減する目的で放射線治療用金属マーカー留置術と同時に前立腺と直腸の間にハイドロゲルスペーサー挿入を行っています。

皮膚科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
080020xxxxxxxx	帯状疱疹	57	8.07	9.25	0.00%	68.60	汎発性帯状疱疹
080010xxxx0xxx	膿皮症　手術・処置等１なし	29	10.52	13.50	3.45%	61.03	下肢蜂巣炎, 丹毒
080006xx01x0xx	皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外）　皮膚悪性腫瘍切除術等　手術・処置等２なし	10	10.40	7.29	0.00%	75.50	腫瘍縫縮（局部麻酔）, 腫瘍縫縮（全身麻酔）
080190xxxxxxxx	脱毛症	10	3.70	3.34	0.00%	44.50	円形脱毛症
080110xxxxx0xx	水疱症　手術・処置等２なし	－	－	－	－	－	水疱症

皮膚科の入院で一番多いのが、帯状疱疹です。ステロイド剤や免疫抑制剤を内服されている場合、あるいは顔面・頭部の場合、全身に汎発性の皮疹が播種する汎発性帯状疱疹の場合には入院での点滴加療を行っています。２番目は蜂巣炎（蜂窩織炎）のような急性膿皮症（細菌による皮膚感染症）です。抗生剤の点滴加療が必要な場合に入院にて加療を行い、必要時には切開術を施行しています。皮膚悪性腫瘍では基底細胞癌やボーエン病、有棘細胞癌などに対して、特に植皮術後の術後安静のために短期間入院加療しています。　脱毛症に対しては発症6ヶ月以内の急速に進行する場合については入院にてステロイドパルス療法を行っています。

産婦人科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
120070xx02xxxx	卵巣の良性腫瘍　卵巣部分切除術（腟式を含む。）　腹腔鏡によるもの等	100	6.59	6.04	0.00%	46.38	腹腔鏡手術
120060xx02xxxx	子宮の良性腫瘍　腹腔鏡下腟式子宮全摘術等	95	7.31	5.98	0.00%	43.99	腹腔鏡補助下腟式子宮全摘術
120060xx01xxxx	子宮の良性腫瘍　子宮全摘術等	78	10.55	9.27	0.00%	46.42	腹式子宮全摘術
12002xxx01x0xx	子宮頸・体部の悪性腫瘍　子宮悪性腫瘍手術等　手術・処置等２なし	43	11.09	10.48	0.00%	56.91	腹腔鏡補助下腟式子宮全摘術, 広汎子宮全摘術
120100xx02xxxx	子宮内膜症　腹腔鏡下腟式子宮全摘術等	37	6.68	6.47	0.00%	39.27	腹腔鏡補助下腟式子宮全摘術, 腹腔鏡手術

卵巣・子宮の疾患の手術を目的とした患者さんの件数が多いです。子宮筋腫、子宮腺筋症などの子宮良性腫瘍症例は、子宮の大きさや予想される腹腔内の癒着の状況などを考慮し、安全に行えると判断した場合には腹腔鏡を用いた低侵襲手術を行っています。卵巣良性腫瘍や子宮内膜症の症例は、腹腔鏡下で妊孕能を考慮し卵巣機能低下に影響の少ない手術手技をこころがけています。卵巣癌・子宮癌などの悪性腫瘍患者さんの症例も比較的多く、悪性腫瘍に対しては、可能な限り迅速に検査・手術の準備をして、予後改善を目指し他科とも協力し集学的な治療を行っています。悪性腫瘍の子宮体癌早期の症例では腹腔鏡下手術も可能です。

眼科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
020110xx97xxx1	白内障、水晶体の疾患　手術あり　両眼	238	5.55	4.67	0.00%	78.01	両目白内障手術（左→右）, 両目白内障手術（右→左）
020110xx97xxx0	白内障、水晶体の疾患　手術あり　片眼	131	3.09	2.63	0.00%	73.17	片目白内障手術（右）
020160xx97xxx0	網膜剥離　手術あり　片眼	29	8.90	8.05	0.00%	57.48	硝子体手術
020200xx9710xx	黄斑、後極変性　手術あり　手術・処置等１あり　手術・処置等２なし	17	6.35	5.80	0.00%	68.76	硝子体手術
020220xx97xxx0	緑内障　その他の手術あり　片眼	16	4.31	5.18	0.00%	72.31	緑内障チューブシャント手術（当日入院）, 緑内障チューブシャント手術

眼科の入院で多いのは、その疾患の多さと実績から白内障が最多です。さらに、当院の特徴として網膜硝子体疾患や緑内障の手術目的の患者さんも多数ご紹介をいただいております。白内障は両眼手術の場合は、4泊5日または5泊6日の入院です。両眼であれば月曜日入院、火曜日と木曜日に片眼ずつ手術を受けていただき、金曜日または土曜日の退院です。片眼手術の場合は、2泊3日の入院です。月曜日入院、火曜日手術、水曜日退院、もしくは水曜日入院、木曜日手術、金曜日退院です。入院の指標には示されておりませんが、白内障手術は入院か外来かを選択できますので、日帰りの外来手術をご希望の場合は、付き添いの方が確保していただき、病状を含めて医師と相談していただければ対応可能です。網膜硝子体疾患は黄斑円孔、黄斑前膜などの視力に直結する黄斑部の疾患を含み、糖尿病網膜症や網膜剥離といった放置すれば失明に至る疾患を、地域の医療機関からのご紹介を通じて積極的に受け入れています。網膜硝子体疾患は疾患や病状によりますが、5日から12日程度の入院期間となります。多くの緑内障は点眼などの保存的治療を外来通院で行いますが、保存的治療の効果がなく眼圧依存性に進行する症例や、病型によって手術が必要となる患者さんが入院手術の対象です。病状や術式によって、入院期間は数日から8日程度と異なります。特殊な症例を除き、全ての手術を小切開で低侵襲の手術を選択しています。網膜硝子体疾患や緑内障も、放置すれば失明を含めて視機能の重篤な損失を招く疾患であり、それらの治療に力をいれています。

耳鼻いんこう科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
030350xxxxxxxx	慢性副鼻腔炎	91	7.45	6.23	0.00%	60.20	鼻内内視鏡
030240xx99xxxx	扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎　手術なし	36	5.25	5.69	0.00%	41.67
030150xx97xxxx	耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍　手術あり	33	6.21	6.81	0.00%	57.73	頸部腫瘍摘出術
030320xxxxxxxx	鼻中隔弯曲症	27	7.07	6.00	0.00%	39.70	鼻内内視鏡
030230xxxxxxxx	扁桃、アデノイドの慢性疾患	26	7.54	7.73	0.00%	23.15	口蓋扁桃摘出術

当科では慢性副鼻腔炎の方には、積極的に内視鏡下鼻内手術を行っています。平成27年度から副鼻腔専用のナビゲーションシステムを導入しましたので、より安全な手術が行えるようになっています。指定難病である「好酸球性副鼻腔炎」に対しても、指定医療機関として積極的な手術、術後投薬治療を行っています。頭頸部外科の症例として甲状腺、唾液腺を含む頸部腫瘍の手術を行っています。神経刺激装置などを用いて機能温存を心がけています。新型コロナウイルス流行に対する手指衛生の普及のせいか扁桃炎罹患が減り扁桃周囲膿瘍の切開手術や扁桃摘出手術の件数が減っていましたが、徐々に増加し元に戻りつつあります。

形成外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
160200xx02000x	顔面損傷（口腔、咽頭損傷を含む。）　鼻骨骨折整復固定術等　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	23	3.70	4.72	0.00%	32.13	鼻骨折
080007xx010xxx	皮膚の良性新生物　皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）等　手術・処置等１なし	13	3.15	3.94	0.00%	29.00	皮下腫瘍
080006xx01x0xx	皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外）　皮膚悪性腫瘍切除術等　手術・処置等２なし	11	4.82	7.29	0.00%	76.09	皮下腫瘍
070520xx97xxxx	リンパ節、リンパ管の疾患　手術あり	－	－	－	－	－
080010xxxx1xxx	膿皮症　手術・処置等１あり	－	－	－	－	－

外傷による顔面骨骨折では鼻骨骨折の頻度が高く、超音波ガイド下での整復術を行っています。皮膚、皮下腫瘍摘出術ですが、特に顔面や四肢など整容面が問題となる部位の手術を得意としています。皮膚悪性腫瘍の治療においては、根治面に重点をおきつつ、整容面にも配慮した手術を行っています。静脈リンパ管疾患においては、下肢静脈瘤に対するストリッピング手術やリンパ浮腫に対するリンパ管静脈吻合を行っています。

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数　ファイルをダウンロード

	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	101	15	17	22	2	25	1	8
大腸癌	60	49	36	48		15	1	8
乳癌	55	45	4	1		7	1	8
肺癌	103	24	56	101	11	94	1	8
肝癌	19	8	4	7	2	55	1	8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
<胃癌、大腸癌、肝癌について＞当院の胃癌は、比較的進行した患者さんが多いと言えますが、昨年と比較して早期胃癌の割合が増えています。早期胃癌で内視鏡治療が可能な症例では、積極的にESD（内視鏡的粘膜下層剥離術）を実施しています。進行癌に対しては手術治療となりますが、腹腔鏡手術の割合が増えており、中でもロボット支援手術の数が従来の腹腔鏡手術数を上回りました。外科的治療に加え、補助療法として薬物治療（抗癌剤）を組み合わせて最適な治療法を選択しています。画像診断ではわかりにくい腹膜播種の診断に対して審査腹腔鏡も行い正確な病期診断に努めています。切除不能進行胃がんや再発例に対しては、遺伝子診断を併用して適応を見きわめて、抗がん剤だけでなく分子標的薬や免疫チェックポイント阻害薬を含めた化学療法を適切に行っています。消化管狭窄を伴う胃癌で手術が困難な場合では内視鏡的に消化管ステントを留置して、経口摂取につなげています。次に、大腸癌においてもⅣ期が比較的多い傾向にありますが、昨年と比較して0期、Ⅰ期の割合が増えています。胃癌と同様に適応を見極めて、ESDなどの内視鏡治療、腹腔鏡手術を主体とした外科的治療、化学療法、放射線治療などから最適な治療法を選択して実施しています。大腸癌の中でも直腸癌に対しては、半数以上をロボット支援手術で行っています。腸閉塞で発見される大腸癌も増えており、ステント治療を用いてできるだけ待機的な手術ができるような工夫もしています。Ⅳ期に相当する肝転移症例にも、積極的に手術治療を検討しています。切除不能例や再発例に対しては、抗癌剤と分子標的薬を組み合わせた化学療法のほか、肺転移に対する手術治療も積極的に行っています。最後に肝癌は、Ｃ型肝炎が短期間の内服薬によって治癒でき、Ｂ型肝炎が内服薬の継続で肝硬変への進行を食い止めることができるようになったため、肝硬変や肝癌に進展していく例は減少しています。また、慢性肝炎、肝硬変の患者さんへ丁寧に画像診断を続けていることから、早期癌の発見が可能となり、Ⅰ期の症例が多い傾向にあります。早期に発見できた小型の肝癌症例では、ラジオ波焼灼（RFA）などの局所治療を実施しています。RFAでは十分な治療ができない大きさかつ単発で、肝予備能が良ければ外科的切除を積極的に実施しています。再発例に対しても、外科的治療を積極的に行っていますが、手術が困難な例では、肝動脈化学塞栓療法（TACE）や免疫チェックポイント阻害薬や分子標的薬による化学療法を病態に応じて適切に行っています。＜乳癌について＞乳がん症例のUICC病期分類別の内訳は表の通りで、頻度では０期: 17 %、Ⅰ期: 44 %、Ⅱ期: 36 %、Ⅲ期: 3 %、Ⅳ期: 1 %となります。これらはがん診療連携拠点病院院内がん登録の全国集計と概ね同じであり、早期がんから進行がんまで偏りなく診療を行っていることを示しています。早期乳がんに対しては積極的に乳房温存術および乳房再建を併施した乳房切除を行っています。さらに進行がんや再発乳がんに対しては分子標的治療薬をはじめ新規抗腫瘍剤を取り入れた薬物療法を行っています。また、乳房温存術後の放射線治療、骨転移や脳転移を来した再発患者さんに対する放射線治療も積極的に行っています。このような取り組みにより、乳がん患者さんのQuality of lifeを保ちつつ治療成績の向上を目指しています。＜肺癌について＞肺癌初発症例はⅠ期とⅣ期が多くを占めます。病期診断は当院で施行可能なPET/CT、MRI、CTの画像検査及び（超音波）気管支鏡、CT・超音波・内科胸腔鏡・外科生検で行います。Ⅰ・Ⅱ期は外科治療が大半です。手術は大半が胸腔鏡手術で、特に単孔式胸腔鏡手術やロボット支援胸腔鏡手術といった更なる低侵襲治療も行います。早期癌や肺合併症を伴う場合の縮小（区域切除）手術や超高齢者や併発症が多い場合あるいは第2肺癌での区域切除等を積極的に行う事で肺機能を温存した胸腔鏡下（単孔式やロボット支援含）切除を行い、術後のQOLに配慮した手術の占める割合が多くなってきました。また、非外科治療として放射線治療も当院で施行可能です。Ⅲ期の治療は格段に飛躍しています。術前薬物療法後の手術や術後補助化学療法が良い成績を示すことが判明したことから治療選択が拡がってきています。また、根治照射が困難であれば薬物療法と選択肢が分かれます。Ⅳ期は薬物療法が主体ですが、その治療成績は近年極めて改善しています。採取検体からドライバー遺伝子検査やPD-L1免疫染色を行い、結果をもとに、細胞障害性抗癌剤、分子標的薬、免疫チェックポイント阻害薬など、より適切な治療を行います。また術後補助療法や再発時を含めて治療方針は個々で大きく異なりますので、集学的治療方針決定の際は、呼吸器内科、呼吸器外科、放射線治療科による合同カンファレンスを行います。当院では適切な検査・治療を提供できる体制と設備があり、呼吸器内科・呼吸器外科・放射線治療科・緩和ケア内科、医療スタッフが互いに協力して診療に当たっています。

成人市中肺炎の重症度別患者数等　ファイルをダウンロード

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	8	11.00	50.13
中等症	37	15.70	81.22
重症	3	12.33	88.67
超重症	2	22.50	85.00
不明

重症度別の治療の目安は以下のとおりです。軽　症：外来治療　　中等症：外来治療か入院治療かのどちらか　　重　症：入院治療　　超重症：入院して集中治療室で治療患者数は、ICD-10という疾病分類でJ13～J18$（肺炎）に分類される場合を集計しています。※誤嚥性肺炎等は除く。当院では、重症度レベルが中等症の患者数が74.0％と、最も多くの割合を占めています。軽症は外来治療が基本ですが、悪性腫瘍をはじめとした既往のある患者さんは、肺炎の重症化予防のため、入院で治療を行う場合もあります。重症度が高い区分では、平均年齢が高く、平均在院日数も長くなる傾向にあります。

脳梗塞の患者数等　ファイルをダウンロード

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	122	21.68	76.10	50.00%
その他	16	28.19	70.19	5.07%

患者数は、ICD-10という疾病分類でI63$（脳梗塞）に分類される場合を集計しています。発症後3日以内の「急性期脳梗塞」が全体の88.4％を占めています。全体では45％弱が救急車で搬送されている状況となっており、過年度と同様の傾向が見られます。急性期脳梗塞の患者さんの平均年齢はおよそ76歳となっており、平均在院日数も約21日となっています。入院期間中には治療とリハビリを行うことで、脳梗塞によって低下したADL（日常生活動作）向上に努めています。退院に関しては、自宅もしくは施設以外への退院のほか、継続したリハビリを必要とされる方のため、脳卒中地域連携パスを積極的に活用し、連携病院への転院も含めた地域完結型医療を促進しています。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）　ファイルをダウンロード