NURSE SPECIALISTS専門看護師・認定看護師

がん看護専門看護師

長尾 綾子、正井 志穂

当院の最重点項目である『がん診療連携拠点病院機能の強化』に基づき、高度かつ質の高いがん医療の提供を行い、がん患者さんとそのご家族や地域住民の皆様の期待にお応えできるよう、多職種と協働しながら活動しています。

主には、当院でがん医療を統合する部門であるがん総合診療部での活動、病棟・外来、緩和ケアチーム、がん看護外来、がん教室や患者サロン等での患者さんへのがん看護の提供、高度ながん看護の実践、指導ができる人材の育成等に取り組んでおります。

精神看護専門看護師

山田 顕子

リエゾン（liaison）とはフランス語で『つなぐ』という意味を表します。

身体の病を患うことで、心配ごとや様々な心の不調から身体の不調を来すこともあれば、心の健康が身体の回復を促すことにもつながります。患者さんやご家族本来の力を発揮するために、心の健康を取り戻すお手伝いができればと思います。

また、繁雑な医療現場においても医療スタッフがチーム力を発揮して患者さんとご家族の心に寄り添い、活き活きと働くことができるよう、『身体と心をつなぐ』『人と人とをつなぐ』役割を果たしていきたいと考えています。

慢性疾患看護専門看護師

八木 哉子

慢性疾患看護専門看護師は、心臓病、糖尿病、腎臓病など、病気とともに生活している患者さんやその家族の体験に焦点を当て、どのように療養生活を送っていくかを一緒に考えながら支援いたします。そして、症状との付き合い方や対処、仕事との折り合いのつけ方、感情のコントロールなどに目を向け、病状が安定することを目指します。さらに、患者さんの気持ちを大切にしながら、病気の治療選択ができるよう意思決定の支援も行っております。
患者さんとその家族が生き生きとその人らしく生活が送れるよう、日々努めてまいります。

老人看護専門看護師

森本 景子

高齢化に伴い、入院して治療を受ける患者さんの年齢も年々高くなっています。疾患による身体への影響に加えて、入院という環境の変化が心身の大きな負担となります。例えば、入院中に認知症の症状が進行したり、せん妄を発症したり、入院前にできていたことができなくなるという変化がみられることがあり、入院するということ自体がその方の人生そのものに影響を与えるような転機となることも少なくありません。

そこで、入院された患者さんに対して、その方の身体の治療が安全・安楽に行えるように、また心身の機能を最大限に保持しながら二次的な健康トラブルを予防することを目的に活動をしています。また、患者さんや家族さんの大切にしている価値観をお伺いし、高齢者の方の”意思”を尊重し、最期の時まで自分らしく過ごすことができるように、入院期間中にできることを考えながら関わっています。

急性・重症患者看護専門看護師

宮井 輝海

当院の集中治療室では、手術や疾患により多大な侵襲を受けた患者さんを、一刻も早く回復へとつなげられるように昼夜問わず集学的な治療と看護を提供しています。 急性・重症患者看護専門看護師の役割は、そのような非日常的な体験をする患者さんとご家族の生活のために、苦痛を最大限に取り除き、共に乗り越えるための看護をスタッフとともに実践していくことです。そして、患者さんとご家族が再び日常を取り戻せるように退院後のQOLを意識した支援を考えております。

感染症看護専門看護師

新井 まゆ子

私たちは様々な微生物と共存していますが、いつの時代も感染症の危機にさらされています。感染症は一人の患者さんだけではなく、時には集団発生することがあり、地域社会にも脅威となります。 患者さんやご家族、地域の人々を感染から守り、感染症を起こしてしまった人の早期発見や適切な医療を受けられるような看護を提供する役割をもって、多職種と協働しながら活動しています。患者さんが安心して治療を受けられるような感染予防に強い組織づくりと、患者さんを感染から守ることができるような感染対策及び感染症看護に強い人材育成に取り組んでいます。

皮膚・排泄ケア

櫻井 三希子、佐藤 琴美

皮膚・排泄ケア認定看護師は、創傷、ストーマ（人工肛門、人工膀胱）、失禁に対する専門的なケアを提供し、より良い生活を送ることができるように支援してます。

創傷ケアでは、褥瘡などに対して治癒環境を整える看護ケアを提供しています。褥瘡が発生した患者さんには、早期治療、悪化防止を目的として、局所処置や体圧分散ケア、栄養状態の評価を行っています。

ストーマケアでは、人工肛門、人工膀胱や様々な瘻孔を保有する患者さんに対して、生活の質を向上させるお手伝いをします。西神戸医療センターでは「ストーマ外来」を開設しており、当院でストーマを造設された患者さんには、専門外来での継続ケアを行っています。他院でストーマ造設された患者さんも受診できますので、お困りの方はご相談ください。

失禁ケアは、失禁のコントロールや、失禁に伴うスキントラブル、臭い、生活制限などの問題に対処することで、生活の改善をめざします。

集中ケア

藤岡 明子

集中ケアの領域は、急性かつ重篤で生命の危機状態にある患者さん（家族を含む）を対象としています。集中治療室におられる方だけではなく、慢性期や回復期、終末期など一般病棟であっても、原疾患の急性増悪、急変、重症患者さんの離床など重症度の高い患者さんを対象とするケースは多くなっています。重篤な状況にある患者さんの日常生活援助を的確に行い、障害が最小限になるよう、また早期回復が図れるような援助、個を尊重し倫理性に基づく援助を考え実践しています。

重篤な患者さんの観察やケアなど、実践を行ううえでの根拠についての教育、指導を行ったり、相談にのったりして、病棟スタッフと一緒に考えながら看護を提供するよう心がけています。また、患者さんの回復を支援する役割を発揮すると共に、看護がどんなにすばらしいものかを、1人でも多くの看護者に理解してもらいたいと思いながら、活動しています。

感染管理

中島 佳代、新井 まゆ子

当院には2名の感染管理認定看護師が在籍しており、感染防止対策室専従として、当院における感染対策の中心となり、効果的な感染対策を推進していく役割を担っています。

主な活動としては、他職種と連携しながら病院内の環境ラウンドを実施し、各部署のスタッフが実践可能な感染対策の提案や啓発を行っています。また、サーベイランス活動の継続により医療関連感染率の低減が出来るように努力しています。
また、新型コロナウイルス感染症をはじめとしてインフルエンザ・麻疹などの流行期に感染が拡大しないように、対策・支援をするなど多岐にわたります。

これらの活動を通して、西神戸医療センターに関わる全ての患者さんの安全な療養環境および医療従事者の安全な職場環境を提供できることを目指して活動しています。

救急看護

瀧澤 紘輝、草木 理恵、寺本 沙織

救急看護分野は救急医療を必要とする小児から高齢者、妊産婦に対し、その発達段階を踏まえて迅速かつ的確なフィジカルアセスメント実施することで、患者さんの変化にいち早く気づき対応することが求められます。

主な活動として救急外来における看護実践、来院した患者さんの緊急度を判断する院内トリアージが挙げられます。また、災害が起きた際に地域の中核病院として役割を果たすことが出来るように、平時から取り組んでいこうと思っています。

少子高齢化を迎え、救急医療の在り方も変化してくる時期にさしかかっています。時代に合った救急看護とは何かを常に考えて活動したいと考えています。

新生児集中ケア

井上 深雪

日本の出生率は減少していますが早産やハイリスク新生児は増加傾向にあります。出生直後の急性期にある早産児や疾患を持った新生児は、非常に全身状態が不安定であり、急激に変化します。新生児の分野ではその出生直後の急激な変化を予測しながら体外環境に適応できるようにケアを行うことが求められています。

新生児一人一人の細かなサインを見逃さず、快適な環境である母体内に近づけられるように環境を整え、個別にケアを行えるよう医療チームで取り組んでいます。

また、出生直後から母子分離を余儀なくされた母親の思いに寄り添い、両親が新生児と良好な親子関係が構築できるようにサポートしています。

緩和ケア

中村 真理

がんや命を脅かす疾患の治療や療養において様々な苦痛が生じます。緩和ケアとは、痛みなどの身体的な苦痛症状や病気を抱える中での心理的、社会的、スピリチュアルな問題に対して、それらの苦痛を和らげ、患者さんやご家族の生活の質の向上をめざすものです。医師、看護師、薬剤師などと力をあわせて、患者さんやご家族の思いに寄り添い、患者さんやご家族にとってその人らしい日々を過ごすことができるよう、共に考え歩んでいきたいと考えています。

手術看護

村崎 和世

医療の高度化と少子高齢化に伴うハイリスク患者の増加により、手術看護にも高い専門性が求められるようになりました。手術室看護師は、手術を受けられる患者さんの二次的合併症を予防し、早期に社会復帰できるよう支援することと、手術を決意されたご本人とご家族の思いに寄り添い、安心できる温もりのある看護を提供できるよう努めています。

その中で、一人でも多くの手術室看護師がチーム医療に貢献でき、活き活きとやりがいを感じながら看護ができるよう手術看護認定看護師として活動しています。具体的には①最新の知識や情報を提供し、看護実践に活かせる具体的な方法を一緒に考える機会を持つこと②安全管理における指導的、調整的役割を担うこと③継続看護を図るための他部署との連携などが挙げられます。

安全な医療を求める患者さんの声や社会の変化に応えられるよう、より良い手術環境の提供と周手術期看護の充実を目指し日々活動していきたいと思っています。

脳卒中リハビリテーション看護

大森 妙子

日本の3大死因の1つと言われた脳卒中も、2011年に肺炎に抜かれ第4位になりました。しかし、脳卒中は死亡を免れても後遺症が残る場合が多く、介護が必要となる原因疾患の第1位は未だに脳卒中です。

当院は発症直後の急性期の患者さんが多いため、慎重に経過を観察する必要はありますが、寝かせきりで筋力などを低下させて介護度を更に上げないように、できるだけ早期からリハビリテーションを開始する必要があります。医師、看護師、リハビリスタッフと力を合わせながら、患者さんが日常生活行動を再獲得できるように支援しています。

患者さんの持っている力を最大限に引き出せるような看護を提供していくことを目標に活動しています。

がん化学療法看護

高木 美希

私は、長くがん化学療法を受ける患者さんに関わってきた中で、スタッフも患者さんも安全に安心してがん化学療法を受けられるようにしたいと思い認定看護師になりました。

現在は、外来化学療法センターに勤務しながら、日々がん化学療法を受ける患者さんに関わっています。
昨年、当院の外来化学療法件数は7130件、外来化学療法初回導入は約116件となりました。化学療法センターでは、複雑化する化学療法メニューに対して、安全・確実な投与管理ができるよう、スタッフと共に日々奮闘しています。

通院で化学療法を受ける患者さんが増え、病棟、外来、化学療法センターの連携が重要となっています。昨年度より、歯科医・歯科衛生士と連携し、口腔ケアの充実を目指した取り組みを開始しました。今年度は、皮膚障害ケアに対して重点的に取り組みます。

認知症看護

宮内 遥子

認知症になると「何もわからなくなる、できなくなる」という先入観をもたれる場合が多くあります。しかし、認知症の症状や程度もさまざまで、認知症の方それぞれに残された力が存在します。

認知症看護認定看護師の役割は、認知症の方の意思や価値観を尊重し、残された力が維持できるよう支援することだと考えています。

さらに、認知症をもつ方が身体疾患を合併すると、身体的な不調により認知症の症状も悪化することがあります。特に、入院すると疾患による影響だけでなく環境の変化も加わり、せん妄を発症したり、身体・認知機能が低下したりすることは少なくありません。疾患や入院による影響を最小限にし、認知症をもつ方がその人らしくこれまでと同様の生活を送れるよう支援していきたいと考えております。