DPCデータ

DPC特定病院群

当院は、令和４年４月より、厚生労働省から「DPC特定病院群」の指定を受けました。
DPC対象病院は、機能や役割に応じて、以下に分類されます。

1. 大学病院本院群
2. DPC特定病院群
3. DPC標準病院群

DPC特定病院群は、大学病院本院に準じた診療機能を提供する病院として、以下の４項目の診療実績の評価により、指定を受けるものです。

• 「診療密度」
• 「医師研修の実施」
• 「高度な医療技術の実施」
• 「重症患者に対する診療の実施」

医療機関群の種別とその役割等

引き続き、当院は神戸西地域の中核病院として、地域の医療機関と連携を図りながら救急医療、高度医療の提供に努めてまいります。急性期・高度医療という当院の機能、役割を適切に果たすため、患者さんにおかれましては、当院を受診していただく際は、『かかりつけ医』からの「紹介状」をお持ちいただくとともに、当院での治療が終了した患者さんは、必要に応じて地域の医療機関へご紹介いたします。地域完結型医療の趣旨にご理解とご協力をお願いいたします。

DPCデータによる病院指標

当院では、DPCデータから全国統一の定義と形式に基づいた指標を作成し、市民の皆さんに情報公開を進めています。この病院指標によって、市民の皆さんに当院の特徴や、急性期医療の現状を理解していただくことを目的として公開しています。

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DPC制度とは

平成15年より日本独自で導入された急性期の入院医療を対象とした診療報酬の包括評価制度のことです。

病院情報とは

病院の機能や診療の状況などについて、様々な指標を用いて具体的な数値として示したものです。

全体の集計方法と定義

病院情報の項目

病院指標

1. 年齢階級別退院患者数
2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）
3. 初発の5大癌のUICC病期分類ならびに再発患者数
4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
5. 脳梗塞の患者数等
6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）
7. その他（播種性血管内凝固、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
2. 血液培養２セット実施率
3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
4. 転倒・転落発生率
5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
6. 手術開始前 1 時間以内の予防的抗菌薬投与率
7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
9. 身体的拘束の実施率

年齢階級別退院患者数

退院患者数を10歳刻みの年齢階級別に集計しています。年齢は入院した時点での年齢で集計しています。
90歳以上は、一つの階級として設定しています。

診断群分類別患者数等
（診療科別患者数上位5位まで）

各診療科別に患者数の多いDPC14桁分類についてDPCコード、名称、患者数、自院の平均在院日数、全国の平均在院日数、転院率、平均年齢について集計しています。各項目に関しては以下のとおりです。

• DPCコード
  診断群分類を表すコードです。疾患名と治療方法の組合せによって分類されますので、同じ病気でも治療方法が違えばDPCコードは異なります。
• 名称
  505の基礎疾患を重症度、年齢、手術・処置の有無、定義副傷病名などで分け、さらに詳細な診断群で分類されています。
• 平均在院日数（自院）
  病院に入院していた日数（在院日数）の平均値です。
• 平均在院日数（全国）
  全国のDPC対象病院の在院日数の平均値です。ただし、在院日数から外泊日数が除かれた数値になります。
• 転院率
  該当する退院患者数のうち、当院から他の病院・診療所に転院することになった患者数の割合です。

初発の5大癌のUICC病期分類別ならびに再発患者数

5大癌と呼ばれる胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌の患者数を初発のUICC病期分類別、および再発に分けて集計しています。

• 最も医療資源を投入した傷病名が、①胃癌、②大腸癌、③乳癌、④肺癌、⑤肝癌の場合を集計しています。
• 様式1の項目「がん患者／初発・再発」が1（再発）のものは、TNM分類の入力が不要なので、病期分類は行っていません。
• Stageが「0」のものは集計対象外としています。
• 初発のものも、再発のものも、延患者数で集計しています。例えば、初発の治療を複数回の入院に分けて行った場合、入院の都度1件と集計、再発のものも入院の都度1件と集計しています。

成人市中肺炎の重症度別患者数等

成人の市中肺炎の患者数を重症度別に集計しました。重症度分類は、A-DROPスコアを用い、軽症～超重症の4段階で分類しています（下記参照）。この指標では細菌による肺炎を集計しており、インフルエンザウイルスなどのウイルスによる肺炎や食べ物の誤嚥による肺炎、気管支炎などは集計対象外となっています。また、成人の肺炎の指標なので、小児肺炎も集計対象外となります。

A-DROPスコアとは

• 5点満点で、1項目該当すれば、1点、2項目該当すれば2点。

• 市中肺炎
  普段の社会生活の中でかかる肺炎のことです。
• 平均在院日数
  病院に入院していた日数（在院日数）の平均値です。

脳梗塞の患者数

脳梗塞の患者数・平均在院日数・平均年齢・転院率を集計しました。

• 平均在院日数
  病院に入院していた日数（在院日数）の平均値です。
• 転院率
  該当する退院患者数のうち、当院から他の病院・診療所に転院することになった患者数の割合です。

診療科別主要手術の術前、術後日数 症例数（上位5位まで）

診療科ごとの手術について症例数上位5つ（入院中に実施した最も主たる手術のみ）を集計しています。指標に示されるそれぞれの項目に関しては以下のとおりです。

• Kコード
  手術術式の点数表コードです。
• 名称（部位）
  手術術式の名称です。同一のKコードで複数の部位が対象となる手術は、部位別に集計しています。
• 平均術前日数
  入院日から手術日までの日数の平均です。手術日当日は含まれません。
• 平均術後日数
  手術日から退院日までの日数の平均です。手術日当日は含まれません。
• 転院率
  該当する退院患者数のうち、当院から他の病院・診療所に転院することになった患者数の割合です。

• 以下の手術は集計対象外としています。

  1. 輸血関連
  2. 創傷処理、皮膚切開術、非観血的整復術、徒手整復術、軽微な手術（下記一覧表）、およびすべての加算は対象外。